Rimborso

Quanto tempo ci vuole in media per ottenere il rimborso di una fattura?

È previsto un limite legale entro il quale il rimborso deve essere effettuato?

No, non esiste nessun limite legale. Tuttavia, le casse malati che attendono troppo a lungo ricevono un ammonimento dall’Ufficio federale della salute pubblica. Le differenze tra le varie casse malati sono molto considerevoli.

Cosa succede alla mia fattura una volta che viene ricevuta dalla cassa malati?

Ogni giorno Atupri riceve circa 7'000 fatture di assicurati e fornitori di prestazioni (medici, ospedali, ecc.). Le fatture vengono elaborate presso il Centro prestazioni di Zurigo (Svizzera tedesca e Ticino) e il Centro di Friburgo (Svizzera romanda). Uno dei compiti principali del Centro prestazioni è quello di controllare le fatture.

Come si svolge il controllo delle fatture?

• Di ogni fattura viene controllato se è conforme alle disposizioni contrattuali, tariffarie e di legge.
• Le prestazioni non conteggiate correttamente devono essere riconosciute e deve venirne richiesto il rimborso al fornitore di prestazioni.
• Le fatture che non contengono prestazioni obbligatorie di una cassa malati vengono scartate.

Qual è lo scopo del controllo delle fatture?

• Il controllo delle fatture è uno strumento importante contro l’aumento dei costi.
• Effetto preventivo: ai fornitori di prestazioni viene segnalato che Atupri controlla molto attentamente le fatture rivendicando eventuali errori.