- 15 Oct 2020
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Traitements à l'étranger
- Mis à jour le 15 Oct 2020
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La caisse-maladie paie-t-elle les visites médicales ou les séjours hospitaliers à l’étranger si ceux-ci sont moins coûteux qu’en Suisse?
Même si le traitement à l’étranger est moins coûteux, la loi sur l’assurance-maladie interdit aux caisses-maladie de prendre en charge les coûts. Le principe de territorialité prescrit que l’assurance de base ne peut prendre en charge les coûts que si la prestation a été fournie en Suisse.
Existe-t-il des exceptions?
Oui, dans deux cas, l’assurance-maladie peut prendre en charge les dépenses liées aux traitements à l’étranger:
- Urgence:
L’assurance-maladie prend en charge les coûts en cas de traitement médical d’urgence. Des restrictions existent cependant ici. Plus d’infos à ce sujet sur Assurance voyages.
- Les prestations ne peuvent pas être fournies en Suisse:
Si le traitement ne peut pas avoir lieu en Suisse, l’assurance de base prend en charge les dépenses liées à un traitement à l’étranger. Mais dans tous les cas, renseignez-vous au préalable auprès de votre assureur-maladie – même si le traitement a été prescrit par un médecin.
Les traitements planifiés à l’étranger sont-ils pris en charge par la caisse-maladie?
Non, en principe, les traitements médicaux planifiés à l’étranger en cas d’accident, de maladie ou de maternité ne peuvent pas être pris en charge par l’assurance-maladie. Si vous avez des doutes, contactez votre assureur-maladie avant le traitement.
La caisse-maladie paie-t-elle les médicaments de l’étranger?
Non, le principe de territorialité s’applique également aux médicaments. C’est la raison pour laquelle la caisse-maladie ne prend en charge aucune dépense liée aux médicaments de l’étranger et ce, que ces derniers aient été prescrits par un médecin ou non.